Die hkk Behandlungsprogramme im Detail

Sie sollen belastbar bleiben, die Anforderungen des Alltags bewältigen können und möglichst wenig durch Ihre Krankheit beeinträchtigt sein. Nebenwirkungen der Behandlung sowie die Entstehung von Folgeerkrankungen sollen vermieden werden.

Die Betreuung wird durch einen Arzt oder eine Einrichtung koordiniert, die für die Behandlung besonders qualifiziert sind und am jeweiligen hkk Behandlungsprogramm teilnehmen. Dies kann auch Ihr Hausarzt sein.

Der Erfolg des hkk Behandlungsprogramms hängt entscheidend von Ihrer aktiven Mitarbeit ab. Gemeinsam mit Ihrem Arzt setzen Sie sich persönliche Behandlungsziele und entscheiden über Ihre Therapie. Ziele können beispielsweise sein, bestimmte Blutwerte zu erreichen. Ausführliche Beratung und ggf. notwendige Patientenschulungen sollen dabei helfen. Ihr gewählter koordinierender Arzt arbeitet mit anderen Fachleuten zusammen, so dass Sie genau zur richtigen Zeit vom entsprechenden Spezialisten behandelt werden.

Das Programm richtet sich vor allem an Patienten, die den Wunsch haben, sich aktiv an ihrer Behandlung zu beteiligen und am Erreichen der Therapieziele mitzuwirken. Ausführliche Beratung, verständliche Informationsmaterialien oder gegebenenfalls notwendige spezielle Patientenschulungen sollen dabei helfen. Wenn Sie also den Wunsch zur aktiven Mitgestaltung der Behandlung haben und gemeinsam mit Ihrem Arzt feststellen, dass Sie von den hkk Behandlungsprogrammen profitieren, steht einer Teilnahme nichts mehr im Wege.

Das Formular zur Einschreibung erhalten Sie bei uns oder Ihrem gewählten teilnehmenden Arzt. Eine Liste von Ärzten, die an den hkk Behandlungsprogrammen teilnehmen, senden wir Ihnen auf Wunsch gerne zu. Am Programm teilnehmende Ärzte haben die Einschreibeformulare bereits vorliegen. Darauf bestätigt Ihr Arzt, dass die Erkrankung Sie zur Teilnahme berechtigt. Das Einschreibeformular sendet er anschließend an die Datenannahmestelle.

Ihr Arzt wird neben dem Einschreibeformular auch einen speziellen Dokumentationsbogen für die wichtigsten Krankheitsdaten ausfüllen. Beide Dokumente sind für die Einschreibung erforderlich. Der Arzt informiert Sie schriftlich über die Dokumentation.

Die Einschreibung in das hkk Behandlungsprogramm ist wie eine Art "Vereinbarung" zwischen Ihnen und Ihrem Arzt. Dazu gehört, dass Sie die von Ihrem Arzt vorgesehenen Untersuchungs- und Schulungstermine wahrnehmen und aktiv an Ihrer Behandlung mitarbeiten.

Wesentliche Elemente der hkk Behandlungsprogramme sind, die Behandlungserfolge zu sichern und die Qualität Ihrer Betreuung zu prüfen. Aus diesem Grund erfasst Ihr Arzt bestimmte gesetzlich vorgeschriebene Daten, anhand derer er den Verlauf und die Ergebnisse Ihrer Behandlung beurteilt.

In Deutschland gelten äußerst strenge Bestimmungen darüber, wie Krankheitsdaten erhoben und genutzt werden dürfen. Im Rahmen der hkk Behandlungsprogramme sind deshalb spezielle Dokumentationsbogen vorgesehen. Sie erhalten für Ihre eigenen Unterlagen immer eine Kopie oder einen Ausdruck.

Wichtiger Bestandteil der Disease-Management-Programme sind die Maßnahmen zur Sicherung der Programmqualität. Als Grundlage der Programme sind Ziele vereinbart worden, die eine kontinuierliche Qualitätssicherung gewährleisten. Hierzu gehören insbesondere die Bereiche:

• Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme der Patienten
• Erreichung individueller Zielwerte in der Behandlung der Patienten
• Sicherstellung der Wahrnehmung von bestimmten Kontrolluntersuchungen
• Information der Patienten bei der Abweichungen von Zielwerten, ausbleibenden Kontrolluntersuchungen bzw. nicht regelmäßiger Teilnahme
• Sicherstellung der Wahrnehmung vereinbarter Schulungen

Die Teilnahme am hkk Behandlungsprogramm ist für Sie und Ihren Arzt selbstverständlich freiwillig. Sie können jederzeit Ihre Teilnahme an dem Programm beenden, eine kurze Mitteilung an uns reicht.

Trotzdem würden wir natürlich gerne erfahren, ob und warum Sie mit dem hkk Behandlungsprogramm unzufrieden waren. Denn wir möchten alles tun, damit das Programm Ihre Erwartungen erfüllt.

Es gibt jedoch noch andere Gründe, die die Programmteilnahme beenden:

• wenn zwei aufeinander folgende quartalsbezogene Dokumentationen fehlen bzw. unvollständig sind- weil Sie oder Ihr Kind beispielsweise den Arzt nicht regelmäßig aufgesucht haben oder die Dokumentation nicht erstellt wurde, oder
• wenn innerhalb von zwölf Monaten zweimal eine im Rahmen des Behandlungsprogramms von Ihrem Arzt empfohlene Schulung ohne plausible Gründe abgelehnt wurde.

In diesen Fällen muss die Krankenkasse die Programmteilnahme beenden. Dies hat der Gesetzgeber ausdrücklich so vorgesehen.

hkk-Behandlungsprogramme für Versicherte mit chronischen Krankheiten