SEPA-Mandat (Firmenkunden)

Mandat

Firmenname *

Telefonnummer *

Straße, Nr. *

PLZ *

Ort *

Betriebsnummer (8-stellig) *

SEPA-Lastschriftmandat ist gültig ab (TT.MM.JJJJ) *

IBAN *

Firma ist Kontoinhaber *

Nein

"*"= Pflichtfeld

Ihre Daten werden gemäß Art. 6 DS-GVO und § 284 SGB V für Zwecke der Kranken- und § 94 SGB XI für Zwecke der Pflegeversicherung verarbeitet. Mehr Infos erhalten Sie unter www.hkk.de/datenschutz und in unseren Geschäftsstellen.
Für weitere Fragen hierzu kontaktieren Sie uns gerne.